Что такое осмотический диурез?

Осмотический диурез относится к увеличению мочеиспускания, сопровождаемому ежедневным выделением растворенного вещества более 750 миллиосмолей. Увеличение фильтрации растворенных веществ, которые нельзя было реабсорбировать почками, таких как мочевина или глюкоза, может привести к нарушению реабсорбции натрия и воды. Это приводит к осмотическому диурезу.

Осмотический диурез приводит к потере воды из почечной системы, поэтому он может вызывать гиповолемию или аномально низкий объем крови. Это может произойти у пациентов, которые используют фармакологические диуретики или у пациентов с плохо контролируемым сахарным диабетом.

Так как осмотический диурез относится к увеличению объема выделяемой мочи, то этот процесс является важной концепцией нефрологии, особенно потому, что ее можно использовать для уменьшения объема крови в гиперволемических состояниях, таких как гипертония и отеки. В осмотическом диурезе вещества, которые не так легко реабсорбируются почечными канальцами, сохраняются в их просвете, вызывая увеличение осмотического давления. С феноменом осмоса, при котором вода проходит через полупроницаемую мембрану в раствор с высокой концентрацией растворенного вещества, а затем поступает снова в просвет почечных канальцев. Это приводит к снижению объема реабсорбции воды, что приводит к увеличению выхода мочи.

Осмотические диуретики - это вещества, которые не так легко реабсорбируются почечными канальцами. Эти вещества включают мочевину, сахарозу и маннитол. Маннитол действует главным образом на проксимальные канальцы и препятствует реабсорбции воды и растворения в канальцах почек за счет увеличения осмолярности. Они используются при медицинских состояниях, когда происходит увеличение объема жидкости в организме, таких как гипертония, отек мозга, почечная недостаточность и глаукома. Иногда они используются для лечения передозировки наркотиков, отравлении аспирином, бромидами и барбитуратами.

Болезненные состояния, связанные с неспособностью почек к реабсорбированию первичной мочи, также могут приводить к осмотическому диурезу. При сахарном диабете, например, уровни концентрации глюкозы в крови становятся аномально повышенными. Когда концентрация глюкозы в крови достигает около 250 миллиграммов на децилитр, только очень небольшое количество глюкозы повторно абсорбируется канальцами почек.

Повышенная нагрузка глюкозой в почках превышает способность канальцев реабсорбировать ее. Избыток глюкозы в канальцах служит осмотическим мочегонным средством, что приводит к быстрой потере жидкости и частому мочеиспусканию или полиурии. Полиурия диабетическая сопровождается полидипсией или повышенной частотой употребления воды. Полидипсия также отчасти возникает из-за активации механизма жажды. Тут prostitutki-pitera-gid.org/metro/vasileostrovskaya проститутки васильевский остров в СПб